By Maximilien Goris Gbenou, Aude Fléchon, Mamadou Baldé, Helen Boyle, Xavier Leroy, Pascal Romy, Nathalie Rioux-Leclercq
ISBN-10: 3942687100
ISBN-13: 9783942687102
Le melanoma du rein est le troisième melanoma urologique et des progrès notables ont été enregistrés ces dernières décennies. l. a. première édition du consultant des tumeurs rénales a été rédigée par un comité de spécialistes, specialists dans leur domaine. Il a pour vocation de résumer toutes les avancées récentes dans le diagnostic et los angeles prise en cost du melanoma du rein
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Les micro-carottes biopsies sont plongées, en fonction des équipes d’anatomopathologistes, dans du liquide de Bouin, dans du formol ou un mélange éthanol formol. 4 – Biopsie sous contrôle TDM d’une tumeur classée T1a du rein droit (lèvre antérieure du rein). L’abord percutané du rein droit est ici postérieur comme dans la majorité des cas. Résultats On accorde ces dernières années une importance de plus en plus considérable à la biopsie rénale en raison de l’amélioration sans cesse continue de sa précision et en partie du fait que plus de 20% des tumeurs rénales stade T1 sont des tumeurs bénignes que l’on pourra surveiller tout simplement (Chawla 2006).
Si l’échographie peut être très évocatrice d’un angiomyolipome, elle n’est pas suffisante car certains carcinomes à cellules rénales se présentent de façon hyperéchogène dans près d’1/3 des cas. En plus, un angiomyolipome avec une composante graisseuse plus diffuse sans motte vraiment individualisable, serait difficile à diagnostiquer en échographie. Aussi la découverte d’une tumeur hyper-échogène du rein doit faire proposer un scanner ou une IRM pour caractériser le contingent graisseux intra-tumoral.
Cet aspect prend toute sa valeur si en doppler on peut observer une vascularisation radiaire traduisant le classique aspect en rayon de roue, décrit en artériographie. 38 | Les tumeurs rénales La découverte échographique d’une tumeur solide fait pratiquer un scanner. Dans cette modalité d’imagerie les oncocytomes de petite taille inférieure ou égale à 3 cm ne présentent pas réellement de typicité. Il s’agit de lésions spontanément iso- ou hypodenses par rapport au cortex rénal et qui vont se rehausser après injection intraveineuse d'un produit de contraste iodé de façon précoce, intense et homogène.
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by Edward
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